B.cereus的生物学特性与微生物学检验！
B.cereus的生物学特性与微生物学检验！
（B.cereus)属于芽胞杆菌属，在营养琼脂上能形成芽胞，因其菌落表面粗糙似白蜡状，故得名。
一、生物学特性
⒈形态结构*为革兰阳性、两端较钝圆的大杆菌，大小为(1.0～1.2)um×(3.0～5.0) um，多呈链状排列。生长6h后即可形成芽胞，芽胞呈卵圆形，位于菌体中心，不大于菌体。引起食物中毒的菌株多为周毛菌，不形成荚膜。
⒉培养特性为需氧或兼性厌氧，营养要求不高，在普通营养琼脂平板上生长良好，形成较大、灰白色、不透明、表面粗糙似毛玻璃状或融蜡状菌落，在*上可出现β溶血。在肉汤培养基中呈均匀混浊生长，液面有菌膜形成。
⒊生化反应能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、水杨昔、果糖，不分解木糖、鼠李糖、*，能液化明胶，缓慢液化牛乳，VP试验阳性，多数菌株能利用枸橼酸盐。触酶阳性，DNA酶阳性，*酶阳性。在卵黄琼脂平板上生长迅速，培养3h后虽未见菌落，但能看到由于*酶分解*而形成的白色混浊环，称为乳光反应或卵黄反应。
二、临床意义
B.cereus广泛分布于水、土壤及尘埃中，可在淀粉制品、乳及乳制品、肉、鱼、蔬菜、酱油、布丁、炒米饭、各种甜点等食品中大量生长繁殖，引起人类食物中毒。此菌在米饭中极易生长繁殖，我国由此引起的食物中毒报道较多。
本菌引起的食物中毒以夏、秋季多见，*主要的致病物质是肠毒素，引起的食物中毒有两种类型：一类为腹泻型，由不耐热肠毒素（LT）引起，进食后6～15 h发病，临床表现为腹痛、腹泻和里急后重，偶有呕吐或发热，通常在24 h恢复正常；另一类为呕吐型，由耐热肠毒素（ST）引起，于进餐后1～6h发病，患者主要临床表现为呕吐，仅部分有腹泻，病程一般不超过24h。外伤后*引起的全眼球炎是一种进展非常迅速的严重病症，治疗不及时易造成失明。*还可引起败血症、脑膜炎和心内膜炎等。
三、微生物学检验
（一）检验程序
B.cereus检验程序见图22-2。
图22-2*检验程序
（二）标本采集
采集可疑食物、患者粪便、呕吐物、血液等进行检验。暴露于空气中的食品在一定程度上都可受到本菌污染，除进行*的分离培养外，必须作活菌计数，每克或每毫升食物中细菌数大于lO5 CFU方有诊断价值。
（三）标本直接检查
采集的标本用无菌生理盐水制成细菌悬液，直接涂片、革兰染色镜检，可见革兰阳性大杆菌、两端钝圆、呈链状排列，无荚膜。
（四）活菌计数
将可疑食物样本用生理盐水稀释成10-3～10-1g/mL。
⒈涂布法取各稀释液0.1 mL一分别均匀涂布接种于卵黄琼脂平板上，置35℃孵育12h，*能产生乳光反应，易于识别。
⒉倾注平板法取各稀释液0.1 mL分别注入无菌的空平皿内，再将融化冷至45℃左右的适量的营养琼脂倾入该平皿中并立即混匀，凝固后置35℃培养，24～48 h后观察结果，计算出每毫升样本中所含活菌数。每个稀释度做两个平皿。
（五）分离培养
将可疑食物置无菌研钵中，加适量生理盐水研磨，分别接种于营养琼脂平板和*上。若为呕吐物，则可直接分离接种，于35℃培养18～24 h后，观察细菌生长情况，如发现似蜡样菌落可进一步分离纯培养，然后进行生化鉴定和药敏试验。
（六）鉴定
B.cereus的主要特征：革兰阳性大杆菌，芽胞位于菌体*，不大于菌体，常呈链状排列。菌落呈毛玻璃样或融蜡状。能分解葡萄糖、麦芽糖、蔗糖、果糖、水杨苷，能液化明胶，缓慢液化牛乳，VP试验阳性，*酶阳性。确定为*后可继续进行血清学分型、噬菌体分型及肠毒素检测。
临床常见革兰阳性需氧芽胞杆菌的主要特征见表22-1。动力阳性可排除炭疽芽胞杆菌和蕈状芽胞杆菌；溶血、不分解*，可排除巨大芽胞杆菌；*试验阴性和*酶试验阳性，可排除苏云金芽胞杆菌；*酶阳性排除枯草芽胞杆菌和巨大芽胞杆菌。
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