低场核磁共振技术：革新肿瘤切除中阳性切缘的实时检测

在肿瘤切除手术领域，保乳手术（BCS）切缘状态的精准判断至关重要。保乳手术（Breast Conserving Surgery, BCS）是早期乳腺癌治疗的首-选方案，其核心目标是在保留乳房外观的同时彻-底切除肿瘤。然而，20%-40%的BCS术后切缘呈阳性或疑似残留肿瘤细胞，导致患者需二次手术，增加麻醉风险、治疗延误及医疗成本。传统术中检测方法如冰冻切片、拉曼光谱等存在效率低、准确性不足或组织损伤等问题。近年来，低场核磁共振技术（Low-Field NMR） 凭借其快速、无创和高灵敏度的特性，成为解决这一临床痛点的突破性工具。

保乳手术的切缘困境

高阳性切缘率的临床挑战：

据国际癌症协会统计，约30%的BCS患者因术中切缘评估不准确需二次手术，阳性切缘不仅增加肿瘤复发风险，还导致患者心理压力及医疗资源浪费。

（图片来源，豆包AI）

传统术中检测方法的局限：

冰冻切片（Frozen Section）：

优点：病理学“金标准"，可直接观察组织形态。

缺点：耗时（30分钟以上）、组织破坏（无法二次检测）、依赖病理医师经验。

拉曼光谱（Raman Spectroscopy）：

优点：非接触式检测，分析速度快（约5分钟）。

缺点：灵敏度较低（约80%），易受背景噪声干扰，难以区分肿瘤与炎症组织。

低场核磁共振技术原理：

低场核磁共振技术在肿瘤切除手术切缘检测方面优势尽显，利用 T₁ 弛豫时间这一广为人知的磁共振成像（MRI）参数进行高对比度区分。人体组织中氢原子核如同小磁体，在低强度外磁场作用下，原本自旋杂乱的氢原子核会趋向与外磁场方向一致排列。此时发射特定频率射频脉冲，氢原子核吸收能量跃迁到高能级，产生核磁共振现象。当射频脉冲停止，氢原子核释放能量恢复低能级状态，即弛豫过程。T₁ 弛豫时间，也就是纵向弛豫时间，是氢原子核纵向磁化矢量恢复到初始值 63% 所需时间。肿瘤组织因细胞结构、含水量、代谢情况等与正常组织不同，其氢原子核 T₁ 弛豫时间存在明显差异。

低场核磁共振技术的优势：

高效精准：短时间内完成检测，灵敏度达90%以上，媲美冰冻切片。

无创复用：样本完整保留，支持病理学二次验证，避免“假阴性"风险。

客观稳定：基于定量参数（如T₁ 值），减少人为误差。

低场核磁共振技术通过无创、快速、高精度的术中检测能力，该技术有望大幅减少二次手术，确保肿瘤一次性精准全切，为肿瘤患者带来更佳治疗体验与预后。其核心优势在于弥补了传统方法在效率、组织保护及客观性上的不足，推动肿瘤外科向“精准实时"时代迈进。