庆大霉素注意事项

庆大霉素（Gentamicin）是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。庆大霉素能与细菌核糖体30s亚基结合，阻断细菌蛋白质合成。庆大霉素是为数不多的热稳定性的抗生素，因而广泛应用于培养基配置。
【主要成分】
本品主要成份为硫酸庆大霉素，为一种多组分抗生素，含C1、C1a、C2a、C2等组分；辅料为：无水亚硫酸钠，注射用水。
【功能主治】
1.用于治疗敏感革兰阴性杆菌如大肠埃希菌克雷伯菌属肠杆菌属变形杆菌属沙雷菌属铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染如败血症下呼吸道感染肠道感染盆腔感染腹腔感染皮肤软组织感染复杂性尿路感染等治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用与青霉素（或氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染
2. 用于敏感细菌所致中枢神经系统感染如脑膜炎脑室炎时可同时用焦作药业 硫酸庆大霉素注射液鞘内注射作为辅助治疗
【注意事项】
1.失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病及肾功能损害患者。

2．交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者，可能对本品过敏。

3．在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。必要时作听力检查或听电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验，以检测前庭毒性。

4．有条件时疗程中应监测血药浓度,并据以调整剂量,尤其对新生儿、老年和肾功能减退患者。每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4～10μg/ml,避免峰浓度超过12μg/ml，谷浓度保持在1～2μg/ml;每24小时1次给药者血药峰浓度应保持在16～24 μg /ml，谷浓度应<1 μg /ml。接受鞘内注射者应同时监测脑脊液内药物浓度。

5.不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。

6．给予饱和剂量（1～2mg/kg）后，有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。

7．应给予患者足够的水分，以减少肾小管的损害。

8．长期应用可能导致耐药菌过度生长。

9．不宜用于皮下注射。

10．本品有抑制呼吸作用，不得静脉推注。

11．对诊断的干扰：本品可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（GOT）、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
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