免疫净化干细胞

神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）是儿童和婴儿zui常见的实体肿瘤之一。患者一旦被临床确诊，存活率不足50%。传统的治疗手段是对患者进行高剂量化疗杀伤肿瘤细胞。虽然这非常有效，但是在化疗也杀死了骨髓中正常的造血细胞。为了减轻这种影响，在患者接受化疗之前，先采集其未成熟的血细胞（即外周血干细胞又称为PBSC）。当化疗疗程结束后，再将PBSC重新移植到患者体内。这个过程被称为自体外周血干细胞移植。

由于神经母细胞瘤往往会扩散到血液和骨髓中，采集的干细胞可能混杂着肿瘤细胞。如果从干细胞中将肿瘤细胞分离出去，净化干细胞是否能改善对患者的治疗，这一问题一直困扰着研究人员。为了找到答案，洛杉矶儿童医院Saban研究所的Judith Villablanca博士和杜克大学医学中心Susan Kreissman博士所带领的团队发开了一种将肿瘤细胞从干细胞中分离的新技术。该技术利用免疫磁珠分选原理，将肿瘤细胞附上磁珠，然后用磁力吸引达到纯化干细胞的效果。

科研人员将患者随机分为两组进行III期临床试验，高剂量化疗后，一组接受经过净化的干细胞移植，另一组接受未经净化的干细胞移植。试验结果表明，干细胞移植前进行净化对患者的存活期没有显著作用。这提示患者有某些部位的肿瘤没有被高剂量化疗杀灭。因此，肿瘤学家们认为可以免去净化干细胞这一复杂而又费用高昂的过程。未来的研究重点是寻找杀灭体内具有耐药性的肿瘤细胞的有效手段。