高尿酸血症对心血管的影响

高尿酸是嘌呤的代谢产物，人们常吃的肉类、海鲜、动物内脏及常喝的啤酒、浓肉汤等富含一种叫嘌呤的物质，嘌呤会在体内发生反应，zui终产生尿酸。过多进食富含高嘌呤的食物、剧烈运动、患有肿瘤或骨髓增生性疾病以及急性心肌梗死、心绞痛等急症情况下，尿酸会增高。此外，尿酸增高还与年龄、性别、地区分布、种族、遗传及社会地位都有一定关系。

当体内的尿酸生成增多和(或)排泄减少时，血中尿酸含量增高。临床上，空腹血清尿酸一般男性>420μmolPL（微摩尔每升）、女性>350μmolPL可确定为高尿酸血症。说起高尿酸血症，人们往往首先想到的便是痛风，尿酸与肾脏疾病关系密切，一旦升高，主要可导致尿酸盐性肾病（也称痛风性肾病）、尿酸性肾病和肾结石3类疾病，引发、加重肾脏损害，引起痛风性关节炎，25％～40％痛风患者还可能出现肾功能障碍。因此，痛风患者除应积极对症治疗外，还应定期复查肾功能。

然而，尿酸高还会对心血管系统产生影响，研究发现，在冠心病、高血压、心衰、中风患者及一般人群中，尿酸升高都与心血管疾病密切相关。

研究表明，无并发症的原发性高血压人群中约30%伴发高尿酸血症。高血压患者在排除常见的利尿剂升高血尿酸水平外，25%的未治疗的高血压患者伴随高尿酸血症，而在接受利尿剂治疗的患者中有40%～50%伴有高尿酸血症，75%的恶性高血压患者均有高尿酸血症。另一项研究发现血尿酸水平每增加59.15μmolPL，发生高血压的相对危险度增加23%。多项研究结果均表明高尿酸血症与高血压互为因果、相互促进。

高尿酸症是慢性心力衰竭死亡率的一项独立的预测指标，血尿酸>565μmolPL与心衰死亡率显著相关，而且尿酸值越高，心衰患者死亡率增加得越明显，如血尿酸>800μmolPL者较400μmolPL者死亡率高18倍。

尿酸升高还可预示动脉硬化的发展，这可通过颈动脉的改变间接反映出来。而缺血性心肌病死亡的患者，其血尿酸水平zui高；血管病变越明显，尿酸的血浓度增高就越显著。也就是说，应把尿酸高当成血压高、血脂异常一样加以重视。

尿酸高不仅关乎肾脏，也可能累及心脏，成为心血管病的帮凶，给人体造成更大伤害，控制尿酸，已变得的重要。