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干细胞移植治疗糖尿病获得巨大进步

时间:2017/11/16阅读:177
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随着分子生物学、分子免疫学及细胞生物学的发展, 干细胞逐渐成为治疗糖尿病及其并发症重要的治疗方法。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一, 是一种危害健康、降低患者生活质量、致残率较高的疾病, 传统的药物、血管搭桥、介入手术和截肢术等治疗方法均有局限性。干细胞移植是近年出现的新方法, 发展迅速并已应用于临床, 其理论基础是干细胞具有分化潜能, 可分化成各种机体组织细胞, 包括成血管细胞和血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cell, EPC), 并进一步分化形成新生毛细血管。自体干细胞移植治疗糖尿病足即利用此原理, 将干细胞移植到缺血的足部, 使其分化形成新生毛细血管, 改善局部血流, 且无短期不良反应。

2009年, 流行病学调查发现, 我国20岁以上人群的糖尿病患病率已达9.7%, 约为9 200万人。随着糖尿病病程的延长, 糖尿病下肢缺血发病率将达到50%, 足坏疽的发生率约为0.9%~1.7%, 老年糖尿病坏疽者约占2.8%~14.5%, 有47%的糖尿病患者因糖尿病足而住院。WHO定义: 糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏。Schramm等提出糖尿病足患者的微循环变化主要是功能性的, 而不是结构性的。功能障碍性血管内皮细胞和血管平滑肌细胞导致血管舒张功能减弱, 同时神经轴突反射有关的微血管扩张作用也受到损伤, 两者共同作用导致了糖尿病患者伤口愈合缓慢。罗广波等的研究表明, 糖尿病足患者存在血管内皮功能下降及足背动脉硬化。对于下肢动脉严重狭窄的患者, 近年外科采用血管重建术及放射*, 主要包括: 血管搭桥术、血管内膜切除术、经皮血管腔内成形术、血管内*等。而临床中, 至少有30%~40%糖尿病足患者因下肢微循环差、小血管*闭塞, 无法行外科血管重建手术而不得不接受截肢手术。此外, 由于糖尿病足患者多因年老体弱, 或心肺功能差、基础疾病多而不能接受手术治疗。因此, 开辟新的治疗途径是必然趋势。近年来, 干细胞移植治疗糖尿病足的研究已日趋广泛, 通过干细胞移植可促进缺血肢体的新生血管形成, 改善和恢复肢体血流, 达到治疗肢体缺血的目的。目前, 应用于临床的主要包括自体骨髓干细胞移植和自体外周血干细胞移植。骨髓干细胞移植是较早开展的方法, 但由于采髓量大, 对于年老体弱的患者来说, 可能无法耐受而放弃治疗。自体外周血干细胞移植有采集的干细胞数量多、患者痛苦小、移植后恢复快的优点。
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    丫啶橙        电泳级    ACRIDINE ORANGE, HEMI (ZINC CHLORIDE) SALT    
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1733-12-6    甲酚红    25G    分析级    CRESOL RED FREE ACID
干细胞    

 

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